عرض سلام و ادب خدمت شما دکتر عزیز بنده 24 سالمه دانشجو هستم
دچار شکست عشقی خیلی سختی شدم و ماشینمم از دست دادم طی 10 روز
همچنین
17 اذر سمینار داشتم ده روز فول تایم مشغول پروژه بودم برای سمینار و اتفاقی یک هفته جلو افتاد سمینارم و این شد استرس خیلی وحشتناک برام چون عقب موندم از پروژه م
روز سمینار بحدی اذیت شدم واسه استرس که بعدش رفتم بیمارستان

من 4 بار نوارقلب و یه بار اکو دادم گفتن سالمی و داروی ضد افسردگی بم دادن و قرص کنکور5 میل 12 ساعت نصفشو بخورم
نخوردم چون اذیت شدم یه بار خوردم
رفتم پیش دکتر داخلی
برام چکاپ کامل نوشت و گفت از من سالمتری
به مادرم گفت ببرش پیش روانپزشک
الان 4 ماهه بنده همچنان مشکل دارم
دستمو رو هر چیزی میزارم نبض داره
گلومو نگا میکنم حس میکنم نبض داره
شکمم رو نگا میکنم لرزششو میبینم در حالی که همه میگن شکمم لرزش نداره
هرچیزی رو که سرچ میکنم اطلاعات ترسناکی میدن
هر دکتری هم میرم میگن سالمی و مشکل فیزیکی نیست
الان علایمم اینایی که که عرض میکنم

1. گاهی وقتا یهویی چیزی شبیه به ضربان نا بجا دارم در طول روز 1 تا 2 بار نهایت
2. گوشم میخوره به بالشتم صدای نبض میشونم
از داخل گوشم نمیشنوم از بیرون گوشم حس میکنم
3. پا میشم و تغییر حالت میدم حس میکنم تپش قلب دارم
4. احساس میکنم وقتی پا میشم خون با فشار میره تو ران هام
و حس میکنم پاهام جمام (حالت مثل کوفته شدن)شدن
5. به پشت میخوابم احساس میکنم معدم سنگینه و میره پایین و وقتی به پهلو میخوابم صدای قار و قور میده شکمم گاهی وقتا
6.احساس میکنم ضربان قلبم بدنمو میلرزونه ولی فقط سمت چپ بدنمو سمت راستم کاملا سالمه بخدا کلافه شدم از این وضع خواهش میکنم راهنماییم کنید من ورزشکارم و کاملا پاک هستم هیچوقت نه سیگار نه قلیان نه مشروب نه تفریحات خطر ناک کاملا مومن هستم
خونوادگی از لحاظ فیزیکی بی مشکل هستیم و سابقه هیپ بیماریی نداریم
ولی از وقتی مطالب رو سرچ میکنم بدبخت شدم اینقد علایم رو به خودم ربط دادم
خاهش میکنم لطف کنید بم و جوابمو بدید اوضاعم جالب نیست اصلا
و مدام احساس استرس و اضطراب دارم میترسم سکته قلبی کنم دستمو میزارم رو قفسه ی سینم و ضربان قلبمو حس میکنم حالم بد میشه از خون هم میترسم از بچگی

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر نجفی..
بنده جوانی 30 ساله با 94 کیلو وزن و 176 سانتیمتر قد در مواردی دردی در ناحیه چپ قفسه سینه م احساس میکنم و دچهار تنگی نفس میشوم..حتی بعضی مواقع در اثر یک سرفه یا چند سرفه دچار تنگی نفس متوسط تا شدید میشوم..امروز هنگام بلند کردن دخترم دردی بسیار شدید در مهره های قفسه سینه م درست در پشت قلبم احساس کردم صورتیکه اختیارم رو از دست دادم و رو تخت افتادم..الان هم دارم اون درد رو تحمل میکنم..بعد اون حمله قفسه سینه م سوزش عجیبی پیدا کرد و داغ کردم...الان هم تا به سمت چپ میکنم یا میخام دستمو بالا یا پایین ببرم یا چیزی رو بلند کنم دردی بسیار شدید در سمت چپ پشت قفسه ینه م احساس میکنم...آیا ممکن است علائم حمله قلبی باشد.

سلام آقای دکتر سن مادر من 60 سال و 9 ماه است و مبتلا به دیابت (31 سال دیابت) و گرفتگی عروق کرونر قلبی
4 سال قبل (اسفند-1393) روی مادرم آنژیوگرافی شد و دکتر قلب بیمارستان میلاد گفت با اینکه عروق قلبی مادرم گرفتگی کامل دارد ولی به دلیل محل گرفتگی عروق و درگیری عروق ریز به خاطر دیابت امکان استنت و حتی جراحی بای‌پس نه اکنون و نه در آینده وجود ندارد. وباید درمان دارویی شود.
در خلاصه آنژیوگرافی حدود 4 سال قبل شریانهای LAD و OM1 کاملاً بسته بودند و جراحان قلب بیمارستان میلاد توصیه به درمان دارویی کردند
Left Anterior Descending was total cut off at mid portion with poor run off
OM1 was total cut off at proximal portion with good run off
Positive D.S.E *
DM *

همچنین مادرم یک سال و 4 ماه پیش به خاطر حملات آنژین صدری و عفونت ناشی از تب مالت (بروسلوز) به مدت 10 روز در همان بیمارستان میلاد بستری شد و اسکن هسته‌ای قلب دو مرحله‌ای(در حالت استراحت و و در حالت استرس) برایش انجام دادند که در خلاصه‌اش نوشته شده است:
ٰThe scan shows reversible perfusion defect in the distal portion of lateral & anterolateral walls
Stress induced ischemia in the distal portion of lateral & anterolateral walls
Mild abnormal uptake is in breast tissue as well
RV is not prominent
LHR is in normal limit
TID = negative

از یک سال و نیم قبل هر وقت مادرم دچار عفونت میشود مثلاً عفونت مثانه یا سرماخوردگی شدید درد قفسه سینه و دست چپ سراغش می‌آید.
که پس از چند روز درمان عفونت با آنتی بیوتیک تزریقی (سفتریاکسون) و خوراکی با رفع شدن عفونت، درد قفسه سینه و حملات آنژین صدری متوقف میشود.

2 هفته قبل، پیش از خواب شبانه مادرم دچار گرفتگی صدا و سرفه و تب و لرز خفیف شد نشانه‌هایی شبیه سرماخوردگی که احتمالاً از بقیه اعضای خانواده که دچار سرماخوردگی بودند گرفته بود. 4 ساعت بعد از این نشانه‌های سرماخوردگی، مادرم دچار درد قفسه سینه و پشت قلب و دست چپ شد. و در منزل قبل از رفتن به اورژانس بیمارستان، استفراغ کرد .
به اورژانس بیمارستان میلاد مراجعه کردیم.
در اورژانس دکتر داخلی برای نشانه‌های عفونت و سرما خوردگی سرم تزریقی (سفتریاکسون) تجویز کرد. و نوار قلب از مادرم گرفته شد که پزشک متخصص قلب کشیک اورژانس گفت نوار قلب خوب است و مشکلی نیست و آزمایش Troponin-I-Chemo نوشت که مقدار آن 5.8 ng/L بود.
Troponin-I-Chemo = 5.8 ng/L negative <19 , Borderline: 19-100 , Positive > 100

قبل آنکه جواب آزمایش بالایی Troponin-I-Chemo آماده شود ، مادرم که کاملاً سست و بیحال بود دوباره استفراغ کرد و هنگام استفراغ به مدت 30 ثانیه کاملاً بیهوش شد. البته مادرم از 4 سال قبل مبتلا به تشنج است که دلیل آن به تشخیص نورولوژیست، سابقه قدیمی سکته مغزی است (12 سال قبل سکته مغزی ترومبوز داشته است) و از آخرین تشنج و بیهوشی‌اش 3 سال و نیم میگذشت. به خاطر این برای ما معلوم نبود این بیهوشی 30 ثانیه‌ای حین استفراغ در اورژانس به دلیل مشکل قلبی بوده یا بر اثر عفونت و خستگی دچار تشنج و بیهوشی کوتاه مدت شده است.

به یک پزشک دیگر متخصص قلب اورژانس (پزشک قلب قبلی رفته بود) وضعیت درد قفسه سینه و استفراغ و بیهوشی کوتاه مدت را گفتیم دوباره نوار قلبی گرفت و دوباره گفت نوار قلبی خوب است و مشکلی را نشان نمی‌دهد و دوباره آزمایش آنزیمها و پروتئین قلبی گرفت
نتیجه آزمایش آنزیمها و پروتئین قلبی 3.5 ساعت پس از استفراغ همراه با بیهوشی کوتاه مدت:
CPK MB = 10 U/L The liklihood of myocardial damage is high when following 3 factors are present: ck-total>200 U/L CK-MB>25 U/L
Troponin-I-Chemo = 22.7 ng/L negative <19 , Borderline: 19-100 , Positive > 100

در این حین چون درد قفسه سینه و پشت و دست چپ مادرم قطع نمیشد هر 15 دقیقه یکبار به او یک قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین میدادم تا 4 بار به او قرص دادم ولی دردش کمتر نشد پزشک متخصص قلب اورژانس با دیدن نتایج آزمایش آنزیمها و پروتئین قلبی 3.5 ساعت پس از استفراغ همراه با بیهوشی کوتاه مدت دوباره گفت آزمایش خوب است و گفت نوار قلبی دوم هم که بعد از استفراغ همراه با بیهوشی بوده، خوب است ولی به اصرار ما مبنی بر اینکه درد قلب مادرم حتی با 4 بار قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین قطع نمیشود او را در اورژانس بستری کرد تا اینکه نیمه شب او را به سی سی یو منتقل کردند.

دکتر نجفی عزیز سؤال من اینجاست . فردا صبح در سی سی یو یعنی ساعت 8:30 صبح حدود 18 ساعت پس از استفراغ و بیهوشی کوتاه مدت در اورژانس پزشک قلب CCU درخواست آزمایشات جدید برای مادرم کرد که نتایج آن به شرح زیر است.
FBS 124 (High) mg/dl
Uric Acid 4.2 mg/dl
Triglycerides 68 mg/dl
Cholestro 112 mg/dl
HDL 32 (Low) mg/dl
LDL 65 mg/dl

aPTT Patient 58 (High) Sec Normal Range : 27-38

CPK MB = 34 (High) U/L The liklihood of myocardial damage is high when following 3 factors are present: ck-total>200 U/L CK-MB>25 U/L
Troponin-I-Chemo = 3004 (High) ng/L negative <19 , Borderline: 19-100 , Positive > 100

با توجه به نتایج آزمایشات بالا در CCU و بالا بودن مقادیر Troponin-I-Chemo = 3004 (High) ng/L و CPK MB = 34 (High) U/L که حدود 18 ساعت پس از دردهای قفسه سینه و استفراغ دوم همراه با بیهوشی، به دست آمده، آیا نشانه قطعی سکته قلبی است؟

نکته اینجاست که درمان عفونت مادرم توسط دکتر عفونی در CCU و بخش POST-CCU با سرم تزریقی سفتریاکسون و سرم تزریقی کلیندامایسین و سفکسیم خوراکی طی 6 روز انجام شد مادر من پس از 2 روز که در CCU بود تمام دردهای خفیف قفسه سینه و پشت و دست چپش کامل قطع شد و برطرف گردید. 3 روز نیم در CCU بود و بعد آن 4 روز در بخش POST-CCU که هیچگونه شکایتی از دردهای آنژین صدری نداشت.
قرار بود با پیشنهاد و دستور پزشک قلب CCU و بخش POST-CCU مادر من آنژیوگرافی شود اما ما رضایت ندادیم چون از باقیمانده عفونت موجود در بدن و گرفتگی صدا و سرفه‌های گاه و بیگاهش می‌ترسیدیم و مادر را به خانه آوردیم و طی هفته اخیر ادامه درمان خوراکی با سفکسیم را ادامه دادیم.
طی هفته اخیر که مادر را به خانه آوردیم هیچگونه درد آنژین و قفسه سینه و دست چپ نداشته فقط در طول شبانه روز خیلی می‌خوابد حدود 14 تا 16 ساعت
امروز دوباره او را نزد پزشک عفونی بیمارستان بردیم و برایش آزمایش نوشت و با خواندن نتایج آزمایشات عفونی هفته قبل در بخش POST-CCU نظر مثبت داد و گفت می‌توانید بعد از آزمایش دوباره و جدید کشت ادرار و خون که یک هفته بعد آماده میشود او را با خیال راحت مبنی بر نداشتن عفونت برای پیگیری درمان قلبی نزد پزشک قلب ببریم.

آقای دکتر نجفی این 2 پرسش را از شما پزشک محترم داشتم ممنون میشوم راهنمایی کنید:

1- با توجه به نتایج آزمایشات در CCU و بالا بودن مقادیر Troponin-I-Chemo = 3004 (High) ng/L و CPK MB = 34 (High) U/L که حدود 18 ساعت پس از دردهای قفسه سینه و استفراغ دوم همراه با بیهوشی، به دست آمده، آیا نشانه قطعی سکته قلبی است؟

2- با توجه به نتایج آنژیوگرافی 4 سال قبل و توصیه و گفته دکتر قلب پیشین مادرم که عروق کرونر قلبی مادرم گرفتگی کامل دارد ولی به دلیل محل گرفتگی عروق و درگیری عروق ریز به خاطر دیابت امکان استنت و حتی جراحی بای‌پس نه اکنون و نه در آینده وجود ندارد. وباید همیشه درمان دارویی شود. و از طرفی با توجه به دستور پزشک جدید قلب مادرم در CCU بیمارستان آیا آنژیوگرافی دوباره بعد 4 سال مفید است و میتوان برای گرفتگی و انسداد در این حد و شدت کار جدیدی علاوه بر آن درمان دارویی همیشگی انجام داد؟

پیشاپیش به خاطر راهنمایی‌تان کمال تشکر را دارم و خیلی خیلی ممنونم.

با سلام
مادربزرگم دچار سکته قلبی شدن و بعد از معاینات انجام شده پزشک تشخیص رماتیسم قلبی داشتند و رگهای قلبی ایشان پوسیده
آيا غذای خاصی باید بخورند یا خیر
لطفا راهنمایی کنید
باتشکر از زحمات شما

سلام دكتر خسته نباشيد تو يع برنامه ديدم گفتيد كه سيگار باعث گرفتگي عروق و مشكلات تنفسي... غيره ميشه من سيگاري نيستم ولي گل يا ماريجوانا ميكشم ميخواستم بدونم ماريجوانا باعث گرفتگي عروق و تاثير بر سيستم قلب و عروق دارد يا خير؟ چه تاثيرات منفي روي قلب دارد اگر شد يه توضيحي بگيد ممنون از شما

سلام آقای دکتر
خواستم بدون داروی وارنیکلین تا چه حد میتونه روی عملکرد قلب بدون مشکل یه فرد سیگاری تاثیر منفی بزاره و این تحقیقاتی که راجع به این دارو شده که باعث افزایش سکته قلبی و مغزی میشه صحت داره یا خیر.
من ۳۲ سالمه و ۱۵ ساله سیگار میکشم و واقعا تصمیمم برای ترک سیگار جدیه.معمولا هموگلوبین و هموتاکریت خونم بالاتر از حد نرمال هست و بخاطر کم کردن ریسک سکته از Asa80 استفاده میکنم که معمولا هر ۳ شب یه قرص مصرف میکنم.آیا به نظر شما وارنیکلین ریسک حمله قلبی و سکته مغزی رو افزایش نمیده؟میتونم مصرف کنم؟

سلام دکتر بنده ننم گاهی قلبش میگه تیر میکشه خوب میشه و خسته میشه گاهی و چاق هم هست کمی و فقط دقیق دقیق لطعا راهنمایی کنید که مشکلی نیست براش بره دکتر خوب میشه خواهشن دقیق جواب بدید چون دکتر سوال داشتم جواب دقیق نمیدهند تشکر ممنون ببخشید شرمنده

سلام همسرم4ماه پیش با درد شدید قفسه سینه مواجه شد سریعا به بیمارستان مراجعه کردیم ولی دچار سکته قلبی شد و فورا آنژیوگرافی وفنر گذاشتن الان هم هر سه ماه پیش دکتر می رن من همش استرس دارم که ایا بازهم میتونه رگش بگیره یا دیگه خطری نداره لطفا جوابتو بدید ممنون

سلام اقای دکتر من چند وقت در بورس مشغول بکار بودم بعد از از ببن رفتن سرمایم مجبور شدم کار رها کنم و بعد از مدتی شروع به حالت عجیب در خواب شدم مثل برق گرفتگی صربان زیاد تپش زیاد مور مور شدن تمام بدن گاهی سرگیجه و حالات لیر قابل وصف نوار هم گرفتم بارها همش خوب بوده پرانول هم میخورم ولی حل نمیشه کم شده ولی باز هم گاهی دچار میشم بنظر شما ایراد کجاست

سلام ،مادرم دچار ناراحتی قلبی هستش و پراپرانول مصرف میکنه اما بعد مصرف دچار سردرد شدید و حالت تهوع میشه آیا این علائم عادیه پیش میاد بعد مصرف دارو ؟؟؟